자몽주스 같은 과일주스나 커피 등 일부 식품을 약과 함께 먹을 경우 부작용을 일으킬 수 있으므로 약과 식품이 궁함이 맞는지 확인이 필요하다고 식품의약품안전청이 8일 전했다.
이날 식약청은 약과 함께 먹는 식품 때문에 생기는 부작용을 예방하기 위해 의약품 효과에 영향을 줄 수 있는 먹거리 등을 소개했다.
식약청은 “함께 복용하는 약물들 사이에서 발생하는 약물상호작용은 복약지도를 통해 예방되고 있지만, 식품과 약물 사이에 생기는 상호작용은 홍보 및 교육을 통해 이해를 돕는 것이 매우 중요하다”고 강조했다.
식품과 약물간 상호작용 때문에 나타날 수 있는 부작용으로 식약청은 ▲약물의 체내 흡수 감소 ▲약효의 과도한 증가로 인한 부작용 ▲새로운 부작용 발생 등을 꼽았다. 이어서 의약품과 약물 상호작용을 나타낼 수 있는 과일주스에 대해 설명했다.
자몽주스에 많이 포함된 ‘나린긴’(23㎖/100㎖)과 ‘나린게닌’(2.7㎖/100㎖) 성분은 약물 종류에 따라 그 약효를 낮추거나 증가시켜 부작용을 일으킬 수 있다.
자몽주스에 의해 약물 효과를 과도하게 높여 부작용이 생길 가능성을 가진 약품은 ▲고지혈증치료제 중 스타틴계(아토르바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴 등) ▲부정맥치료제 중 드로네다론 ▲혈압강하제 중 칼슘채널차단제 계열약물(암로디핀, 펠로디핀, 니페디핀, 니모디핀) 등이 있다.
반대로, 자몽주스 성분이 약물흡수를 방해해 약효가 떨어질 수 있는 약품은 항히스타민제제 중 펙소페나딘, 항진균제 중 이트라코나졸 등이다.
오렌지주스도 함유량은 낮지만 자몽과 유사한 성분을 함유해 ▲혈압강하제 펠로디핀 ▲항히스타민제 펙소페나딘 ▲최면진정제 미다졸람 ▲골다공증치료제 알렌드론산 등과 같은 약물의 효과에 영향을 줄 수 있으므로 함께 먹지 않는 게 좋다.
석류주스도 항경련제인 카르바마제핀에 영향을 끼킨다. 특히 정맥혈전증 환자 등 항응고제 와파린을 장기 복용하는 여성이 석류주스를 많이 마시면 약효가 현저히 떨어질 수 있으므로 주의해야 한다.
크랜베리주스는 강한 신맛에 의해 소화성 궤양용제인 란소프라졸의 흡수를 막고 항응고제인 와파린의 대사를 방해할 수 있다.
커피, 녹차, 우유, 마늘 등도 약물에 영향을 줄 수 있는 식품으로 알려졌다. 커피, 홍차, 녹차의 카페인 성분은 중추신경계를 흥분시키는 역할을 하는데, 카페인이 함유된 종합감기약 등은 약효가 지나치게 증가돼 부작용을 일으킬 수 있다는 것이다. 플루복사민(항우울증제), 아스피린(소염진통제) 등의 약품이 카페인에 영향을 받는다.
우유의 경우 약물 흡수를 방해하거나 혈중 칼슘 농도를 지나치게 높여 부작용을 유발할 수 있다. 특히 부갑상선호르몬이나 신장에 문제가 있는 환자는 함부로 우유를 마시지 말아야 한다. 우유에 영향 받는 의약품은 비스포스포네이트 계열 치료제(골다공증치료제), 퀴놀론 및 테트라사이클린계열 항생제, 철분제(빈혈치료제) 등이다.
마늘의 경우 일부 약물이 간에서 분해되는 양을 변화시켜 혈중 약물 농도에 영향을 미치거나 혈액응고를 억제하는 작용에 따라 약효를 감소시킬 수 있다.
따라서 마늘에 영향을 받는 약을 복용하는 경우 마늘 엑기스, 마늘 파우더, 마늘즙 등 과량의 마늘 섭취를 자제하는 것이 좋다. 하지만, 음식 양념으로 사용되는 적은 양까지 피할 필요는 없다. 마늘에 영향 받는 의약품은 사이클로스포린(면역억제제), 와파린(항응고제), 아스피린(항혈전제) 등이다.
차로 많이 마시는 허브의 일종인 성요한풀(St. John's wort)은 일부 약물 흡수를 방해한다. 특히 항우울증제나 진통제 등에 많은 영향을 준다. 성요한풀에 영향 받는 의약품은 알프라졸람(신경안정제), 항우울증제(네파조돈, 파록세틴, 설트랄린, 노르트립틸린) 등이다.
식약청은 의약품 복용 시 반드시 의사 등 전문가를 통해 해당 의약품이 특정 식품에 영향을 받을 수 있는지 사전에 확인할 것을 권하면서 ▲약물의 효능에 영향을 미치는 과일주스 ▲식품 섭취 시 주의사항(약품과 함께 섭취할 경우)를 발간해 홈페이지에 게재한다고 밝혔다.
약물의 효능에 영향을 미치는 과일주스는 식품의약품안전평가원 홈페이지(www.nifds.go.kr), 식품 섭취 시 주의사항은 식약청 홈페이지(www.kfda.go.kr) 정보자료→홍보물자료→일반홍보물에서 확인할 수 있다.
